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引入竞争推进医疗改革访全国人大代表安徽省卫

来源:上海财经大学学报 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-07-26
作者:网站采编
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摘要:封面文章CoverStory((财经界》:现在老百姓对医疗机构非常不满意,医疗卫生机构也有很大的压力,原因是什么?严中亚:现在是三个不满意,政府不满意,老百姓不满意,医疗机构医务人
封面文章CoverStory((财经界》:现在老百姓对医疗机构非常不满意,医疗卫生机构也有很大的压力,原因是什么?严中亚:现在是三个不满意,政府不满意,老百姓不满意,医疗机构医务人员不满意。为什么政府、老百姓不满意,因为全国大部分地区医疗费用不断上涨,有的超过了当地GDP的增长,使政府财政和老百姓承受不了,造成看不起病,因病致贫。为什么医疗机构不满意呢?因为他们工作的收入很低,可以说从古到今,从国外到国内,像这些主任们工资所有的加在一起三千多块钱是不多的。解放前家里只要有一个医生可以养一家人,而且生活很好。国外更不用讲了,现在我们很多人才都到国外去了,不回来了,在那边年薪都是几十万美金。而且现在的医疗纠纷动不动就要索赔,在一线工作的人员压力是非常大的。而且大锅饭严重,作为一线来讲,他天天做手术,和一个礼拜、一个月不做手术的人工资和奖金差距不大。这就是体20对轻界MoneyChina2005年4月引入竞争推进医疗改革——访全国人大代表、安徽省卫生厅副厅长严中亚制的问题。《财经界》:现在医疗卫生体制的症结在哪里?严中亚:我们是社会主义市场经济,首先要考虑最广大人民群众基本的需求,现在有句话,“找市场要效益,找政府要公平”。政府的责任在哪?就是建立医疗保障体系,比如像现在新型农村合作医疗体制和大病救治体制的建立。另一方面,公共卫生体系建设,突发性公共事件应急处理医疗领域,政府应该根据财力有所为有所不为,保证基本医疗应该是政府职责,让全社会每一位公民享受基本医疗服务,充分体现公平。但现在我们的医疗还是计划经济体制,现在基本上绝大多数医院还是政府办的。《财经界)):怎样才能改变这种不满意的现状呢?严中亚:引入竞争机制,改革人事、分配制度。政府办的大医院很少可以做到。为什么?因为没有内在的动力去改革。首先尽管一线有意I本刊记者南焱见,他们觉得两三千块钱少,但在社会层面来讲,他们还是属于中等偏上的。有能力的专家他不满意,但像一般的工人或者勤杂人员他们很满意,因为他们从事二线工作,也不冒风险。但是医院就是靠专家在支撑。其次,政府办的医疗机构,属事业单位,大部分职工养老、失业和医疗保险没有建立,富余人员的出口问题无法解决。再者政府办的大型医疗机构没有外部竞争压力,没有生存危机,也就失去了改革的动力。最后作为院领导,作为行政管理部门首先要的是稳定,然后才谈得上发展。现在医院要想真正发展就得引入竞争机制,就得要进行人事制度、分配制度改革。《财经界》:从你的视角看,医院应该如何改革?严中亚:首先就是要管办分离。现在尽管有些地方,有些其他性质的医院开始发展了,但对政府办的大医院构成竞争的基本上没有。第二,要加大投资。因为医院既然是社会的公益事业,当国民经济

文章来源:《上海财经大学学报》 网址: http://www.shcjdxxbzz.cn/qikandaodu/2021/0726/761.html



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